O NAS
PLAN DNIA
DOKUMENTY
GALERIA
CENNIK
RPOWP
Projekt 2018
Projekt 2016
KONTAKT
DOKUMENTY
Home
>
DOKUMENTY
strona
1
of 3
Formularz zgłoszenia dziecka do Zespołu Żłobków Tęczowy Domek
DANE DOTYCZĄCE DZIECKA
Proszę wybrać preferowany oddział Żłobka
*
Proszę wybrać preferowany oddział Żłobka
Proszę wybrać
ul. B. Malinowskiego 2 83-000 Pruszcz Gdański
ul. J. Dąbrowskiego 38 83-000 Pruszcz Gdański
Interesują mnie oba żłobki
Imię i nazwisko dziecka
*
Imię i nazwisko dziecka
PESEL dziecka
*
PESEL dziecka
Adres zameldowania dziecka (wypełnić gdy jest inny niż powyższy)
Adres zameldowania dziecka (wypełnić gdy jest inny niż powyższy)
Od kiedy planują Państwo rozpocząć korzystanie z opieki?
*
Od kiedy planują Państwo rozpocząć korzystanie z opieki?
Data urodzenia dziecka
*
Data urodzenia dziecka
Adres zamieszkania dziecka
*
Adres zamieszkania dziecka
Następna strona
DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW - MATKA
Imię i nazwisko matki
*
Imię i nazwisko matki
Adres zameldowania matki (wypełnić gdy jest inny niż powyższy)
Adres zameldowania matki (wypełnić gdy jest inny niż powyższy)
Adres e-mail matki
*
Adres e-mail matki
PESEL matki
*
PESEL matki
Adres zamieszkania matki
*
Adres zamieszkania matki
Telefon kontaktowy matki
*
Telefon kontaktowy matki
Cofnij
Następna strona
DANE DOTYCZĄCE RODZICÓW - OJCIEC
Imię i nazwisko ojca
*
Imię i nazwisko ojca
Adres zameldowania ojca (wypełnić gdy jest inny niż powyższy)
Adres zameldowania ojca (wypełnić gdy jest inny niż powyższy)
Adres e-mail ojca
*
Adres e-mail ojca
PESEL ojca
*
PESEL ojca
Adres zamieszkania ojca
*
Adres zamieszkania ojca
Telefon kontaktowy ojca
*
Telefon kontaktowy ojca
Cofnij
Wyślij zgłoszenie
To pole powinno zostać puste
DOKUMENTY DO WGLĄDU:
Wyprawka dla dziecka
Regulamin
Zatrzymaj animacje
Klawiatura
Czarnobiały
odwrócone kolory
podkreśl linki
Powiększ
Czarny kursor
Biały kursor
Zaznacz tytuły
Opis zdjęć
Czcionka:
A
A+
A++
Zresetuj
Feedback
|
Declaration
|
Zamknij
Developed by i-logic
Content
|
Menu
|
Access panel
Facebook